탈모는 유전적인 요인, 남성호르몬의 과다분비, 지루성 피부, 스트레스, 잘못된 식습관 등의

주요 원인이며, 그 외 사회·환경적 요인이 복합적으로 작용하고 있다.

원형탈모증은 원인이 확실하게 밝혀지지 않았기 때문에 그 치료 역시 확실하게 정립된 것이 없으며,

그 결과도 예측하기 어렵다.

현재 부신피질호르몬요법, 광화학요법, 면역요법 등이 시행되고 있으며,

임상적으로는 보통의 다른 탈모와 탈모라는 공통점은 있으나 그 표현이 아주 다양하게 나타난다.

한 두 개의 탈모반이 보이는 반상(patch)탈모, 탈모반이 두피의 50% 이상을 침범하는

전두(total) 및 범발성(universal)탈모, 두피의 단면에 걸쳐 이슬람 모자 모양의 터번을 형성하는

뱀 모양의 탈모 유형을 띠는 사행성두부(ophiasis)탈모, 불규칙적인 탈모 부위가 산재되어

그물 형태의 탈모 유형을 띠는 망상형(reticular)탈모,

머리전체에 균등하게 많은 양의 모발이 탈모되는 미만성(diffuse)탈모 등

그 유형과 정도의 차이가 다양하게 나타난다.

원형탈모증에 동반되는 질환 또한 다양하게 나타나는데, 갑상선의 이상, 재생 불량성 빈혈,

홍반성 루프스, 근무력증, 류마티스성 관절염, 아디손 병, 당뇨병 등의

자가면역적 질환부터, 지루피부염, 아토피, 두드러기, 조갑이상 등의 피부과적 질환과 스트레스,

우울증, 수면장애, 불안 증상 등의 정신과적 질환을 동반하는 경우까지 있는 것으로 알려져 있다.

원형탈모증의 발생기전에 대하여 1950년대 말에 자가면역에 의할 가능성이 제기된 이래

많은 연구가 이루어졌으나 현재까지도 정확한 발생기전은 밝혀지지 않았다.

그러나 일반적으로 원형탈모증은 자가면역 질환에 의해 시작되어 유전적 원인에 의해 변형되고

정신사회적 스트레스나 인격장애 등 심리적 요인에 의해 악화된다는 학설이 가장 유력하다고 볼 수 있다.

이처럼 원형탈모증은 탈모라는 피부과적 문제뿐만 아니라, 많은 정신적 문제 또한 관련이 있다.

따라서 원형탈모증 환자를 단순히 피부과적 환자로 인식 하기보다는

환자의 정신적인 문제에 대한 깊은 이해와 관심을 가지고 상담하고 관리하는 것이

보다 효율적인 증상 개선을 가져올 수 있을 것으로 보인다.

또한 대부분 자연 치유되는 통상형 원형탈모증과는 달리 극심한 원형탈모증은 치료방법이나

예후 등이 차이가 있음으로 구분하여 추적관리가 필요할 것으로 사료된다.

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